先日、実の兄を末期ガンで亡くしました。緩和ケア病棟での最期でしたが、少し疑問があるのでお尋ねします。 直接には、食道ガンが原因ですが、発見時には既に手遅れの状況で動脈との癒着が大きく、手術適用は難しいとのことでした。 「その検査は、本当にやる必要はあるのですか？」 当院は、「がんと感染症」に重点を置く総合病院として総合診療基盤を備え、質の高い医療を患者さんに提供しています。また、都道府県がん診療連携拠点病院として、地域連携やがん専門研修、がん登録など東京におけるがん医療の中心としての役割を果たしています。 もう１つが「palliative operation」といって、日本語にすると「姑息手術」といわれるものです。これは、姑息な（卑怯な）手術法ではなく、医師によって「緩和手術」（症状を和らげるための手術）という言葉を使う人もいます。完治するのはむずかしいけれど、家族と一緒にすごせる時間を増やし、患者さんの痛みを少なくすることを目的にした手術です。, がん細胞に放射線を局所的に照射し、手術しなくてもすむ治療法です。腫瘍がまだ小さい場合に有効です。薬物治療との併用によって、より高い成果をあげてきている治療法です。ただし、転移がある場合は適応できません。, ● メリット 錠剤やカプセルなどの「のみ薬」と、「点滴や注射などで血管（静脈）に直接抗がん剤を注入する方法」があります。薬物療法には、以下の２つの種類があります。 １０.３０パーセント 頭髪が抜ける、吐きけ、めまい、倦怠感、食欲不振、白血球減少、皮膚の黒ずみなど。, 転移があるとき、または転移がなくても再発する可能性が高いとき、再発してしまったときの治療法として抗がん剤治療を行います。また、手術ができるがんに対して薬物療法を行い、できるだけ小さくしてから手術にのぞむ場合もあります。 和ケアにおける考え方（意思決定支援）や診療の場を問わず広く緩和ケアのアプローチ につながるよう，療養場所ごとの緩和ケアの特徴について紹介するとともに，がん以外 の疾患に対する緩和ケアアプローチ等についても盛り込んだ内容となっております。 末期がんの痛みと緩和ケア. 「QOL（生活の質）をなるべく落とさない治療法はどれですか？」, ご自分から、積極的に質問していきましょう。このような会話を交わすことで、おたがいに“信頼関係”を築くことができます。「安心して治療に向きあえる」という土台づくりこそが、食道がんに負けないファーストステップです。, ステージ０　　　内視鏡治療① 食道がん末期・進行食道癌はどうなるかその症状と少しでも元気で長生きする方法や穏やかに過ごせる方法を消化器病専門医・緩和ケアの専門医が解説。食道癌末期になる前にオンライン全国相談で緩和医療専門医に相談を。 「緩和医療(緩和ケア)」とは、一言でいえば、がん患者さんの苦痛を和らげる治療です。がんの症状の中で、何よりもつらいのは"痛み"です。がんによる痛みは、末期状態だけに出てくるものではなく、どの時期でも起こり得ます。 がん性疼痛の原因にはさまざまなものがあります。がんが大きくなることで組織や臓器を圧迫したり、浸潤したりして起こる痛みや、進行して転移した先の組織や臓器の障害で起こる痛み、神経や骨に転移・浸潤することで起こる痛みなどがあります。 WHOがん性疼痛治療指針では … ・ 手術のように身体にメスを入れないので、身体への負担が少ない。, ● 副作用 年に１回　　　　　内視鏡検査, ■転移しやすい場所 １）化学療法：化学物質によってがんの増殖を抑え、がん細胞を破壊する治療。 生涯で2人に1人がかかると言われる「がん」。でも、知っているようで、知らないことも多いのではないでしょうか。そこでジャーナリストの鳥集徹さんに、素朴な疑問をぶつけてみました。参考文献として信頼できるサ… また、焦げにふくまれるニトロソアミン、ソーセージやベーコンなどにふくまれる亜硝酸塩（食品添加物／食品中の色素と反応して食品の色を安定化する発色剤）も発がん性物質です。, 3. ガンで緩和ケアを受けることになった、というと末期ガンでホスピスに入るイメージなどがある方もいるようです。 ですが、緩和ケアは実は初期の段階から必要とされているのです。 ７０.８０パーセント 食道癌における放射線治療の役割 根治的放射線治療 StageⅠ：化学放射線療法 StageⅡ・Ⅲ：食道温存を目指した化学放射線療法 T4・M1 LYM切除不能症例：化学放射線療法 緩和的放射線治療 症状緩和 (食道閉塞予防など) 手術との組み合わせ 術前化学放射線療法 バリウムを飲んで、X線で撮影して検査します。 食道がんに予防的にはたらく食べ物「野菜・フルーツ」をとる All Rights Reserved. 3. ステージ３　　　化学放射線療法 緩和ケアは末期ガン患者のもの…？いいえ！違います. 緩和ケアは、重い病を抱える患者さんやその家族一人ひとりの身体や心などの様々なつらさを和らげ、より豊かな人生を送ることができるように支えていくケア（日本緩和医療学会「市民に向けた緩和ケアの説明文」）です。 「緩和ケア医が進行食道がんになって気づいたこと」 講師： 行田 泰明 （医療法人社団淳友会 わたクリニック診療部長） 座長： 木澤 義之 （神戸大学医学部附属病院 緩和支持治療科 特命教授） ここで大切なのは、危険因子がもしあれば、生活からそれをとりのぞくことです。「生活を変える」「意識を変える」「自分を変える」。自分が変われば、食道がんが再発しにくい、あるいは転移しにくい体内環境をつくることにつながります。 ・ 臓器を切り取らず、温存することができる。 ステージ４　　　薬物療法④、放射線治療、化学放射線療法、対症療法⑤, 内視鏡によって映し出された体内の病変部を、モニター画面上で観察しながら治療を行います。挿入した内視鏡の先端から病巣部の根元にかけて、高周波電流を流してがんを切除するなどの方法です。, ●メリット 1. ・ 食べ物がしみるような感じがする 緩和ケアは末期ガン患者のもの…？いいえ！違います. ・ 食べ物が飲みこみにくい 4. 食道がんは早期の場合、ほとんどが無症状ですが、がんの進行に伴って食べ物の飲み込みづらさや、食べ物が胸につかえるような感じが自覚されるようになります。がんによって食道の圧迫がさらに進むと、固形物はおろか、水さえも食道を通らなくなってしまいます。そのため食道がんでは低栄養をきたしやすく、体重減少を起こすようになります。 さらに、がんが進行するにつれて、周囲の大動脈や神経、肺などに対して、圧迫や穿孔を起こすようになるので、背中の痛みや声のかすれといった症状もみ … 「食道癌診療ガイドライン 2017年版」「臨床・病理 食道癌取扱い規約 第11版（2015年）」より、内容の更新をするとともに、4タブ形式に変更しました。 2016年02月10日: 5年相対生存率データを更新しました。 2014年10月03日: 5年相対生存率データを更新しました。 日本人における食道がんの発生率は胃がんの1割程度で、それほど多くの人がなる病気ではありません。 年代別に発症しやすい時期をみると、50代から患者が増えはじめ60代が発症のピークとなります。女性に比べて男性の発症率が圧倒的に多く、死亡率も高いのが特徴です。国立がんセンター中央病院のデータでは、5年生存率は過去10年で28％からようやく41％にまで延びました。 食道の内壁は粘膜、筋層、外壁からなっています。粘膜の表面は扁平上皮細胞とよばれるもので覆われていて、食道がんは … 半年に１回　　　　頸部・腹部超音波検査、胸部CT検査 ・ 息切れする, ステップ１　最初の３つの検査 ・ 出血や痛みが少ない。 野菜とフルーツには、カロテノイドやビタミン、食物繊維がふくまれ、とくにβカロテンやビタミンCが豊富です。野菜とフルーツを食べると、食道がんに予防的にはたらくという症例が研究によって明らかになっています。ビタミンCには、抗がん剤にも使用されるインターフェロンの生成を促進するはたらきもあるという報告があります。, 食道がんは、初期症状に乏しく、進行が早いのが特徴です。喫煙・飲酒の習慣がある方、また辛いものが好きな４０歳以上の方は、毎年１回を目安に検査を受けることをおすすめしています。ごく初期の食道がんであれば、手術してがん細胞をすべてとりきる手術（根治手術）を行います。, もし、以下のような症状があれば、早めに病院で診てもらいましょう。 緩和ケアと聞くと、病状が進行した人のみしか受けられないと考えられがちですが、治療初期から、つまりガンの治療と共に進められるのです。 このように初期から受けられる点が末期ガンのケアであるターミナルケアとも違います。 緩和ケアと同じような意味で用いられることもあります。癌が進行した結果、根治治療からは離れて、症状が出てきたらその症状によってケアを行います。食事療法や運動療法などのケアを行う場合もあり … 郭清とは、がん細胞が転移している可能性があるリンパ節を予防的にとりのぞくことです。, 食道がんになると、「なにが原因でがんになったのだろう？」と多くの方が自分の人生を深く見つめ直すきっかけになります。 「今後、どのような治療をしていくのがベストですか？」 ・ 臓器を切り取らず、温存することができる。, ● 副作用 緩和ケア病棟に入っており. 近年、緩和ケアが注目されるようになり、メディア等でも取り上げられるようになってきました。がん情報みやぎでも「緩和ケアとは」、「緩和ケアとホスピスの違い」などのキーワード検索をして閲覧される方が多くなっており、緩和ケアに関する関心の高さが伺えます。 ・ 声がかすれたり、声がれがある ・ 体重が減った（３か月間に５?６キロ程度） ・ 身体への負担が比較的軽い。 ステージには、０期（初期）から４期まであります。ステージが確定されたら、手術ができるかどうかを判断します。すでに他の臓器に転移していると、「手術不適合」（医師がよく使う言葉です）と判断されることがあります。 先日、実の兄を末期ガンで亡くしました。緩和ケア病棟での最期でしたが、少し疑問があるのでお尋ねします。 直接には、食道ガンが原因ですが、発見時には既に手遅れの状況で動脈との癒着が大きく、手術適用は難しいとのことでした。 「緩和ケア医が進行食道がんになって気づいたこと」 講師： 行田 泰明 （医療法人社団淳友会 わたクリニック診療部長） 座長： 木澤 義之 （神戸大学医学部附属病院 緩和支持治療科 特命教授） 「自分はいまどのステージですか？」 緩和ケアでも最も多いものとしては、やはりがんの痛みを和らげてほしいというものです。末期がんでは全身が痛むこともあり、その痛みは患者にとってとてもつらいものだから … しかし、なぜ食道がんになったのかは、実はだれにも分かりません。危険な因子がなくてもがんになりますし、どんなに危険な因子が多くあっても、がんにならない人もたくさんいるのも事実です。, 危険因子をとりのぞいて再発リスクを減らす体内環境をつくる メラノーマで抗がん剤治療をしていたんですが、効果がなく緩和ケアをすることになり、現在入院をして投薬治療をはじめました。24時間に1度ナルサスを服用、朝、昼、夕、カロナール200とセレコックスを服用しています。 生涯で2人に1人がかかると言われる「がん」。でも、知っているようで、知らないことも多いのではないでしょうか。そこでジャーナリストの鳥集徹さんに、素朴な疑問をぶつけてみました。参考文献として信頼できるサ… ２）分子標的治療：分子レベルでがん細胞だけを標的にした薬を用いて行う治療。, ● メリット 食道がん末期・進行食道癌はどうなるかその症状と少しでも元気で長生きする方法や穏やかに過ごせる方法を消化器病専門医・緩和ケアの専門医が解説。食道癌末期になる前にオンライン全国相談で緩和医療専門医に相談を。 当院は、「がんと感染症」に重点を置く総合病院として総合診療基盤を備え、質の高い医療を患者さんに提供しています。また、都道府県がん診療連携拠点病院として、地域連携やがん専門研修、がん登録など東京におけるがん医療の中心としての役割を果たしています。 今年3月26日に80歳になったばかりの父が、12日、財団法人東京都保健医療公社 豊島病院（東京都板橋区栄町33-1、03・5375・1234）の緩和ケア病棟に入院した。 父は末期の食道癌。1月から約3ヵ月間、要町病院（東京都豊島区要町1-11-13、03・3957・3181）に入院していたが、同病院の行田泰明医師の … 緩和ケアは、がんに伴う心と体のつらさを和らげます がんになると、体や治療のことだけではなく、仕事のことや、将来への不安などのつらさも経験するといわれています。緩和ケアは、がんに伴う心と体のつらさを和らげます。 今年3月26日に80歳になったばかりの父が、12日、財団法人東京都保健医療公社 豊島病院（東京都板橋区栄町33-1、03・5375・1234）の緩和ケア病棟に入院した。 父は末期の食道癌。1月から約3ヵ月間、要町病院（東京都豊島区要町1-11-13、03・3957・3181）に入院していたが、同病院の行田泰明医師の … 食道がんは、初期症状がほとんど見られません。本人は気づきにくく、早期発見がむずかしいがんで、がん検診やそれ以外の病気の検査などで発見されることがほとんどです。進行が早く、有効な治療法が限られているので、難治がんともいわれています。 性別では、男女比約６：１と、男性のほうが女 … 性別では、男女比約６：１と、男性のほうが女性の５?６倍かかりやすい傾向にあります。, 食道がんの多くは、食道の内壁の粘膜に発生します。食道がんになられた患者さんの９２％がこの扁平上皮がん（粘膜をつくる扁平上皮細胞にできるがん）です。欧米では腺がん（粘膜層の内部にある腺細胞から発生するがん）が半数以上をしめますが、日本でこのタイプは１．６％と非常に少ないのが特徴です。, 発生する部位は３つにわけられます。「頸部食道」「胸部食道」「腹部食道」です。日本人に発生する食道がんの９０パーセントは「胸部食道がん」です。 その場合、医師は患者さんとよく話しあいながら、今後どの治療法がもっとも適切かを提案し決定していく、というのが一般的な流れです。, たくさん行われる検査に、不安を感じられる方も多いことでしょう。もし、不安があれば、遠慮せず、担当医師に次のように医師に質問してみましょう。, 「いま、なにを調べるための検査なのですか？」 「食道癌診療ガイドライン 2017年版」「臨床・病理 食道癌取扱い規約 第11版（2015年）」より、内容の更新をするとともに、4タブ形式に変更しました。 2016年02月10日: 5年相対生存率データを更新しました。 2014年10月03日: 5年相対生存率データを更新しました。 食道がんは、初期症状がほとんど見られません。本人は気づきにくく、早期発見がむずかしいがんで、がん検診やそれ以外の病気の検査などで発見されることがほとんどです。進行が早く、有効な治療法が限られているので、難治がんともいわれています。 食道の粘膜を刺激する熱い飲食物や辛いものは、食道がんのリクスを高めます。熱いマテ茶を飲む習慣がある南ブラジルやウルグアイでは、食道がんが多く見られます。 近年、緩和ケアが注目されるようになり、メディア等でも取り上げられるようになってきました。がん情報みやぎでも「緩和ケアとは」、「緩和ケアとホスピスの違い」などのキーワード検索をして閲覧される方が多くなっており、緩和ケアに関する関心の高さが伺えます。 １． 食道造影検査（レントゲン検査） ガンで緩和ケアを受けることになった、というと末期ガンでホスピスに入るイメージなどがある方もいるようです。 ですが、緩和ケアは実は初期の段階から必要とされているのです。 緩和ケアは、がんに伴う心と体のつらさを和らげます がんになると、体や治療のことだけではなく、仕事のことや、将来への不安などのつらさも経験するといわれています。緩和ケアは、がんに伴う心と体のつらさを和らげます。 ビリティについて, 財団ホームページ（新しいウインドウが開きます）. 末期がんとは？ よく使われる言葉ですが、癌がどの状態の時に使うのか、治療の段階で決めているのか、ハッキリとした決まりがありません。一般的には病気の進行や広がり、転移等を見て付けられるステージ（病期）がⅣ期の段階で使われる事が多いです。 ３. 食道がんかどうかを確定するために、組織の一部を採取して検査を行います。, ステップ３　病期と転移 ３.５０パーセント 薬物療法は、正常な細胞も攻撃することになるので、薬物有害反応（いわゆる副作用）が生じることがあります。血液細胞が減ったり、口の中や胃腸の粘膜の再生が起こりにくくなったり、髪の毛や爪が伸びなくなったり、風邪をひきやすくなったり、貧血、吐き気、口内炎、脱毛など。女性ならば、将来的に妊娠・出産を希望するときは、まえもって担当医に相談しておくことが大切です。 ステージ１と２　外科治療②　化学放射線療法③ 食道がんによる死亡の兆候には、嚥下困難（嚥下障害）だけでなく、疲労、痛み、呼吸障害、気づきの欠如など、他の種類のがんに共通する症状が含まれます。治療の選択肢と緩和ケアとともに、末期症状の詳細をご覧ください。 緩和ケアにおける言語聴覚士の役割 ～術後食道癌重度嚥下障害患者を経験して～ ... じた末期がん患者の嚥下訓練は,栄養管理やqol 低下予防など非常に重要である. ５.１０パーセント. 末期がん患者さんのご家族を対象として、在宅で患者さん のお世話をする時に必要なことがらを情報提供させていた だくことを目的に、このマニュアルを作製しました。 末期食道がん患者の在宅療養、その後のデスカンファレンスにおいて、患者家 族・医療チームの満足度が非常に高かった症例を通じ、在宅療養の中での薬剤 師の役割について考察する。 60. ・のどの違和感 ではここで、変えるための５つのポイントをご紹介しましょう。, 1. 末期食道がん患者の在宅療養、その後のデスカンファレンスにおいて、患者家 族・医療チームの満足度が非常に高かった症例を通じ、在宅療養の中での薬剤 師の役割について考察する。 60. 食道がんによる死亡の兆候には、嚥下困難（嚥下障害）だけでなく、疲労、痛み、呼吸障害、気づきの欠如など、他の種類のがんに共通する症状が含まれます。治療の選択肢と緩和ケアとともに、末期症状の詳細をご覧ください。 緩和ケア基礎セミナー （旧：入門セミナー） 医学生・研修医・若手医師のための緩和ケアセミナー; 緩和ケアを目指す看護職のためのセミナー; 緩和ケアで活動するMSWを対象とした緩和ケアセミナー; elnec-j; clic／clic-t; 個別cst; people これらの習慣は、扁平上皮がんとの関連が強く、両方の習慣がある人は食道がんになるリスクが非常に高いとわれています。お酒を飲まずタバコも吸わない人を１とすると、タバコ１日４０本、お酒１日４合を２５年間つづけた人は、食道がんになるリスクは５０倍という報告があります。, 2. 症状緩和ガイドは、聖隷三方原病院が運営するがん症状緩和に関する情報サイトです。医療従事者向けにがんの進行と共に生じる各種症状の原因や治療方法、ケア方法などを詳しくご紹介します。 ・ 比較的短い時間で外来治療ができる。 よく使われる言葉ですが、癌がどの状態の時に使うのか、治療の段階で決めているのか、ハッキリとした決まりがありません。一般的には病気の進行や広がり、転移等を見て付けられるステージ（病期）がⅣ期の段階で使われる事が多いです。病院の治療で思うような効果が無い時、治療の選択肢がない、使う薬剤が無い時も使われています。 治療が無い場合、症状の緩和（痛みがある場合は痛みを取り除く）がメインの緩和ケア… ・ 回復までの期間が短い。, 食道がんの手術は、とても難易度が高く、手術による死亡が数パーセント?１０パーセントと、ある程度のリスクが伴います。手術をする目的には、「根治手術」と「緩和手術」の２種類あります。１つは、がん細胞をすべて取り切るための「根治手術」です。この場合、治る可能性は高くなりますが、転移・再発を必ず防げるというものではありません。あくまでも遠隔転移の可能性を下げるための治療法の１つと考えたほうがよいでしょう。 ・ 食べ物がよくのどにつかえる 口や鼻から内視鏡を挿入して、直接観察して検査します。 緩和ケア基礎セミナー （旧：入門セミナー） 医学生・研修医・若手医師のための緩和ケアセミナー; 緩和ケアを目指す看護職のためのセミナー; 緩和ケアで活動するMSWを対象とした緩和ケアセミナー; elnec-j; clic／clic-t; 個別cst; people 6 あさひかわ緩和ケア講座2012 悪液質の診断 • 12か月以内に5%以上の体重減少（もしくは BMIが20Kg/m2未満） • 5つのうち3つ以上を満たす – 筋力低下 – 疲労感 – 食欲不振生活 – 除脂肪量低下 – 血液検査異常（炎症マーカー上昇、貧血、低アルブミン血症） Evans WL, Clin Nutr, 2009 末期がんの緩和ケア ご家族のための「在宅緩和ケア」「食事」「自宅での医療」の知識【神奈川県川崎市幸区の在宅緩和ケアクリニック】 TOP はじめての方へ 緩和ケアの薬の量について 2019/11/16. どちらもできない状態の場合には、緩和ケアや化学療法、放射線治療が選択されます。 また、ステージⅢの食道がんの5年相対生存率は、29.3%とステージⅡから大きく下がります。 出典： 日本癌治療学会『食道がん 診断・治療ガイドライン』 Ⅳ期 Copyright © 2019 末期がんの緩和ケア. 緩和ケアは、重い病を抱える患者さんやその家族一人ひとりの身体や心などの様々なつらさを和らげ、より豊かな人生を送ることができるように支えていくケア（日本緩和医療学会「市民に向けた緩和ケアの説明文」）です。 遠隔転移した「進行食道がん」は、化学療法（抗がん剤）が治療の中心となります。, ■ ５年生存率 5. 肺がんは、初期の段階では目立った自覚症状は表れませんが、がんが進行するにつれて重篤な症状を引き起こすのが特徴です。 肺がんの組織が次第に大きくなり、気管支を圧迫するようになると、空気を肺に送ることができなくなります。空気が取り込めないことで肺はつぶれた状態になり、呼吸困難をはじめ、咳や痰、胸の痛みなどの症状が見られるようになります。 また、肺がんが胸膜に転移して「胸膜炎」を起こした場合には、肺やその周囲に水が溜まって肺が押しつぶされ、呼吸困難や咳、胸や背中 … ・ 入院せず外来での治療もできる。 しかし、近年では副作用に対する治療（支持療法ともいわれています）が、かなり進歩してきています。担当医に「副作用の症状を軽減させるための治療はありますか？」と相談してみましょう。, 病気に伴う症状を消す、あるいは緩和するための治療です。がんによる痛みや治療による副作用の症状が強い場合などは、それぞれの症状に応じた治療が行われます。がんを取り除くといった、根治を目指す治療ではありませんが、つらい症状に対応して痛みや不快な症状を取り除くことで、QOL（クオリティ・オブ・ライフ：生活の質）を維持することを目指していきます。, １.３か月に１回　血液検査 ・ 副作用が比較的少ない。 血液検査（腫瘍マーカー） 熱い飲食物、辛いものをさける 食道がんは早期の場合、ほとんど無症状で自覚症状が現れないため気づきにくいとされています。がんが進行するにつれて食べ物が飲み込みづらいと感じたり、胸につかえるような感じを自覚するようになり、さらに食道がんが進行して食道が圧迫されると固形物が飲み込めないどころか、水すらも食道を通らなくなってしまい、体重減少などに陥ってしまいます。 がんが進行するにつれて大動脈や神経、肺などを圧迫したり、穿孔 … 2. ・ 転移があっても、がん細胞の増殖を抑えて攻撃できる。 ５０.６０パーセント 胸部食道は、心臓や大動脈、気管などと接しているため、手術には高い技術が要求されます。胸部食道とそのまわりのリンパ節、頸部のリンパ節の郭清（かくせい）をおこない、頸部食道と胃をつないで食道再建手術がおこなわれます。 喫煙または飲酒の習慣をやめる 腫瘍マーカーとは、がん関連物質の量的・質的な変化を検出して臨床指標として用いる物質です。食道がんにおいては、「CEA」「SCC」が有用な腫瘍マーカーです。, ステップ２　確定 兄（42歳）が末期の肺がんで入院しております。緩和ケア病棟に入っておりここ2週間の間に食事が殆ど摂れなくなり点滴だけで命をつないでおります。 緩和ケアと同じような意味で用いられることもあります。癌が進行した結果、根治治療からは離れて、症状が出てきたらその症状によってケアを行います。食事療法や運動療法などのケアを行う場合もあり … 食道がんの疑いがある場合は、通常、次のいずれかの３つの検査を行います。 緩和ケアにおける言語聴覚士の役割 ～術後食道癌重度嚥下障害患者を経験して～ ... じた末期がん患者の嚥下訓練は,栄養管理やqol 低下予防など非常に重要である. ２．食道内視鏡検査 手術後や放射線化学治療法のあとでも、再発してしまうことも少なくありません。血液やリンパ液の流れにがん細胞がのって、食道がんが発生した場所から離れた臓器へ転移（遠隔転移）します。転移しやすい場所は、肺、肝臓、骨、脳です。, ■遠隔転移したときの治療法 食道がんの進行具合（病期またはステージともいう）を調べ、食道の外への転移がないかを調べます。検査方法は、超音波内視鏡検査、CT検査、MRI検査、骨シンチグラフィー、PET検査、脳のCT検査とMRI検査などです。, ステップ４　ステージの確定と治療方針の決定